EPIC Environmental physiotherapy in the clinic
Por qué la fisioterapia es buena para ti y para el medio ambiente
En esta página encontrarás bibliografía relevante, información general y datos concretos que amplían los diferentes puntos expuestos en el cartel de EPIC: “Por qué la fisioterapia es buena para ti y el medio ambiente”. En cada punto encontrarás:
(1) Explicaciones de por qué la fisioterapia es buena para tu propia salud y la salud de nuestro ecosistema planetario
(2) Bibliografía y referencias a fuentes acreditadas. Aquí consideramos fuentes acreditadas a los autores que se basan en conocimientos científicos reconocidos y que puede demostrarse que actúan de forma independiente (por ejemplo, de las empresas o sus grupos de interés). Los proveedores comerciales no están excluidos en principio, siempre que trabajen de forma independiente. En principio, a pesar del gran cuidado puesto en nuestra investigación, no podemos asumir ninguna responsabilidad por la exactitud de la información proporcionada por terceros. En caso de duda, esperamos que puedas investigar por ti mismo y nos informes de cómo podríamos mejorar la información que aquí presentamos.
El póster EPIC “Por qué la fisioterapia es buena para ti y para el medio ambiente” y la información adicional que se ofrece en esta página se han desarrollado en colaboración con los “Physiotherapists for Planetary Health”, organizados por la “Health for Future” en Alemania, y la “Environmental Physiotherapy Association”. Esta traducción ha sido posible gracias a la ayuda de Pablo Herrero Gallego (PhD) y Pablo César García-Sánchez (PhD).
Los ejemplos y las explicaciones que hemos recogido aquí pretenden ayudarte a entender cómo la fisioterapia puede mejorar tu salud individual y, al mismo tiempo, ayudar a abordar las crisis de hoy en día, ya sean sociales, ecológicas y sanitarias. La necesidad de hacer frente a estas crisis de forma rápida y coherente requiere la actuación de todas las personas, instituciones y organizaciones, tal y como se recoge en los Objetivos de Desarrollo Sostenible de la Agenda 2030 de la ONU. Entender cómo la fisioterapia y otros servicios sanitarios pueden ayudarnos a hacerlo es fundamental para tomar buenas decisiones para la salud y nuestro ecosistema planetario. Para ayudarnos a seguir desarrollando y mejorando nuestros carteles EPIC, así como la siguiente documentación asociada, consulta la información que aparece al final de esta página.
1. La fisioterapia ahorra energía y recursos
La atención sanitaria actual se basa en una multitud de procesos, materiales e intervenciones que deben reevaluarse teniendo en cuenta su sostenibilidad medioambiental (Pierce y Jameton, 2004). Entre ellos se encuentran diversos procesos de producción, el mantenimiento de edificios, la gestión de residuos y muchos otros más (Jameton, 2009). Para minimizar los impactos ambientales negativos resultantes del sistema sanitario, se necesita urgentemente el reconocimiento y la aplicación a gran escala de buenas alternativas (PNUMA, 2018).
Con su enfoque en las modalidades de tratamiento natural, la fisioterapia es un servicio sanitario muy relevante en el camino hacia sistemas sanitarios más ecológicos (Maric & Nicholls, 2019). A través de una mayor investigación y participación en el equipo sanitario multidisciplinar, sería lógico que la fisioterapia desempeñara un papel importante en el desarrollo de una buena práctica sanitaria frente a la alteración ecológica (Kind, Buth, & Peters, 2015). La Alianza Alemana para el Cambio Climático y la Salud y la Asociación de Fisioterapia Ambiental ya ofrecen algunos ejemplos de buenas prácticas en este sentido (Maric et al., 2021).
Referencias
Pierce, J., & Jameton, A. (2004). The Ethics of Environmentally Responsible Health Care. New York, NY: Oxford University Press.
Jameton, A. (2009). Medicine’s Role in Mitigating the Effects of Climate Change. AMA Journal of Ethics, 11(6), 465–469. https://doi.org/10.1001/virtualmentor.2009.11.6.msoc1-0906
United Nations Environment Program, UNEP (2018). The Emissions Gap Report 2018. United Nations Environment Programme, Nairobi. Retrieved from https://www.unenvironment.org/resources/emissions-gap-report-2018.
Maric, F., & Nicholls, D. (2019). A call for a new environmental physiotherapy – An editorial. Physiotherapy Theory and Practice, 35(10), 905–907. https://doi.org/10.1080/09593985.2019.1632006
Kind, C., Buth, M., & Peters, M. (2015). Gute Praxis der Anpassung an den Klimawandel in Deutschland. adelphi. Berlin (Climate Change). Retrieved from https://www.umweltbundesamt.de/sites/default/files/medien/378/publikationen/climate_change_22_2015_gute_praxis_der_anpassung_an_den_klimawandel.pdf
Maric, F., Chance-Larsen, K., Chevan, J., Jameson, S., Nicholls, D., Opsommer, E., Perveen, W., Richter, R., Stanhope, J., Stone, O., Strimpakos, N., Vieira, A., Williams, M., Zuber, S., & Söderlund, A.. (2021). A progress report on planetary health, environmental and sustainability education in physiotherapy – Editorial. European Journal of Physiotherapy, 23(4), 201–202. https://doi.org/10.1080/21679169.2021.1932981
2. La fisioterapia utiliza remedios naturales como el movimiento, el tacto y la comunicación
Las intervenciones basadas en el movimiento, la comunicación y el tacto se utilizan para la mayoría de los problemas de salud en el ámbito de la fisioterapia. Además, se pueden utilizar agentes y medios naturales como la electricidad, la luz, el calor y el agua como apoyo al tratamiento. Todas estas modalidades no consumen muchos recursos, tienen una larga historia en la asistencia sanitaria por su abundancia y proximidad a la naturaleza y, por lo tanto, pueden contribuir a la salud humana y a la salud del medio ambiente por igual (Bjorbækmo & Mengshoel, 2016; Salvo et al., 2021; Sanders et al., 2013; Stewart & Loftus, 2018).
Referencias
Bjorbækmo, W. S., & Mengshoel, A. M. (2016). “A touch of physiotherapy” — the significance and meaning of touch in the practice of physiotherapy. Physiotherapy Theory and Practice, 32(1), 10-19. https://doi.org/10.3109/09593985.2015.1071449
Salvo, D., Garcia, L., Reis, R. S., Stankov, I., Goel, R., Schipperijn, J., Hallal, P. C., Ding, D., & Pratt, M. (2021). Physical Activity Promotion and the United Nations Sustainable Development Goals: Building Synergies to Maximize Impact. Journal of Physical Activity and Health, 1–18. https://doi.org/10.1123/jpah.2021-0413
Sanders, T., Foster, N. E., Bishop, A., & Ong, B. N. (2013). Biopsychosocial care and the physiotherapy encounter: physiotherapists’ accounts of back pain consultations. BMC Musculoskeletal Disorders, 14(1), 65. https://doi.org/10.1186/1471-2474-14-65
Stewart, M. & Loftus, S. (2018). Sticks and Stones: The Impact of Language in Musculoskeletal Rehabilitation. The Journal of orthopaedic and sports physical therapy, 48(7), 519–522. https://doi.org/10.2519/jospt.2018.0610
3. La fisioterapia puede reducir la necesidad de medicación y tiene pocos efectos secundarios para el organismo y el entorno
Para el dolor musculoesquelético moderado, los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno y el diclofenaco siguen siendo las intervenciones más utilizadas en medicina. La fisioterapia, por su parte, puede aliviar el dolor de los pacientes mediante estrategias naturales como el movimiento, la comunicación y el tacto. La fisioterapia es mejor tolerada por los pacientes que los AINE y ha demostrado ser al menos igual de eficaz en el tratamiento del dolor musculoesquelético moderado (Babatunde et al., 2017). Se sabe que la toma de AINEs provoca efectos secundarios tanto en el cuerpo como en los ecosistemas y la biodiversidad, y que representan más del 15% de todos los fármacos encontrados en el océano (Tyumina et al., 2020). La fisioterapia podría resultar una herramienta eficaz para reducir estos efectos perjudiciales de los AINE, reduciendo el uso general de la medicación (Banerjee y Maric, 2021).
Referencias
Babatunde, O. O., Jordan, J. L., Van Der Windt, D. A., Hill, J. C., Foster, N. E., & Protheroe, J. (2017). Effective treatment options for musculoskeletal pain in primary care: A systematic overview of current evidence. PLOS ONE, 12(6), e0178621. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0178621
Banerjee, S., & Maric, F. (2021). Mitigating the environmental impact of NSAIDs – physiotherapy as a contribution to One Health and the SDGs. European Journal of Physiotherapy, 1–5. https://doi.org/10.1080/21679169.2021.1976272
Tyumina, E. A., Bazhutin, G. A., Cartagena Gómez, A. D. P., & Ivshina, I. B. (2020). Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs as Emerging Contaminants. Microbiology, 89(2), 148–163. https://doi.org/10.1134/s0026261720020125
4. Al aumentar la movilidad y la forma física, la fisioterapia permite la participación activa en la vida social y el entorno natural
Uno de los objetivos de la fisioterapia es garantizar la participación de las personas en su entorno social y natural. Esta participación se apoya en el aumento de la movilidad y el funcionamiento físico en el tratamiento de fisioterapia (Holm et al., 2015). Como resultado, los pacientes pueden volver a experimentar su entorno natural, por ejemplo, durante un paseo por el bosque, así como participar en la vida social en actividades con amigos y familiares (Twohig-Bennett & Jones, 2018; Toner et al., 2021).
Referencias
Holm, I., Tveter, A. T., Moseng, T., & Dagfinrud, H. (2015). Does outpatient physical therapy with the aim of improving health-related physical fitness influence the level of physical activity in patients with long-term musculoskeletal conditions? Physiotherapy, 101(3), 273–278. https://doi.org/10.1016/j.physio.2014.11.005
Toner, A., Lewis, J. S., Stanhope, J., & Maric, F. (2021). Prescribing active transport as a planetary health intervention – benefits, challenges and recommendations. Physical Therapy Reviews, 26(3), 159–167. https://doi.org/10.1080/10833196.2021.1876598
Twohig-Bennett, C., & Jones, A.. (2018). The health benefits of the great outdoors: A systematic review and meta-analysis of greenspace exposure and health outcomes. Environmental Research, 166, 628–637. https://doi.org/10.1016/j.envres.2018.06.030
5. La fisioterapia facilita el uso de medios de transporte activos y ahorradores de emisiones, como caminar y montar en bicicleta
Al restablecer y mantener la movilidad mediante la fisioterapia, resulta más fácil utilizar medios de transporte que ahorran emisiones en la vida cotidiana (Toner et al., 2021). Esto reduce las emisiones de CO2 y se liberan menos contaminantes asociados a la atmósfera. Se contrarresta el efecto de los gases de efecto invernadero y se reduce el aumento de la temperatura global (Mizdrak et al., 2020). Al mismo tiempo, las actividades físicas como caminar y montar en bicicleta mejoran la salud cardiovascular y ayudan a prevenir la osteoporosis y muchos otros problemas de salud (Toner et al., 2021, Rojas-Rueda et al., 2016).
Referencias
Mizdrak, A., Cobiac, L. J., Cleghorn, C. L., Woodward, A., & Blakely, T. (2020). Fuelling walking and cycling: human powered locomotion is associated with non-negligible greenhouse gas emissions. Scientific Reports, 10(1). https://doi.org/10.1038/s41598-020-66170-y
Rojas-Rueda, D., De Nazelle, A., Andersen, Z. J., Braun-Fahrländer, C., Bruha, J., Bruhova-Foltynova, H., Desqueyroux, H., Praznoczy, C., Ragettli, M. S., Tainio, M., & Nieuwenhuijsen, M. J. (2016). Health Impacts of Active Transportation in Europe. PLOS ONE, 11(3), e0149990. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0149990
Toner, A., Lewis, J. S., Stanhope, J., & Maric, F. (2021). Prescribing active transport as a planetary health intervention – benefits, challenges and recommendations. Physical Therapy Reviews, 26(3), 159–167. https://doi.org/10.1080/10833196.2021.1876598
6. Al prevenir las enfermedades físicas, la fisioterapia reduce la necesidad de una atención sanitaria intensiva y costosa en recursos
En el fútbol, se ha demostrado claramente que los programas de prevención específicos desarrollados en colaboración con los fisioterapeutas pueden reducir las tasas de lesiones en un 30-70% (Sadigursky et al., 2017). Se han confirmado resultados similares en otros deportes, así como fuera del deporte, donde los programas específicos pueden reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares y muchos otros problemas de salud. De este modo, las tasas de mortalidad pueden reducirse en más de un 30% junto con las ganancias en años de vida y calidad de vida (Löllgen, 2008). Las personas que sufren menos problemas de salud también tienen una menor necesidad de someterse a pruebas e intervenciones sanitarias complejas y que consumen muchos recursos, lo que puede dañar aún más el medio ambiente y conllevar un riesgo de efectos secundarios para la salud humana (Witt y Brüning, 2017).
Referencias
Löllgen, H. (2008). Neue Befunde zur Prävention. Deutsche Zeitschrift fur Sportmedizin, 59(10), 243.
Sadigursky, D., Braid, J. A., De Lira, D. N. L., Machado, B. A. B., Carneiro, R. J. F., & Colavolpe, P. O. (2017). The FIFA 11+ injury prevention program for soccer players: a systematic review. BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation, 9(1). https://doi.org/10.1186/s13102-017-0083-z
Witt, D. & Brüning, C. (2017). CT, MRT & CO: Wieviel Strom verbrauchen Großgeräte? kma – Klinik Management aktuell, 22(10), 75. https://doi.org/10.1055/s-0036-1594872
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Debido a que la fisioterapia medioambiental es todavía un campo muy joven de investigación, educación y práctica, hay mucho que aún debe ser evaluado, probado y desarrollado aún más. Por esta razón, esperamos que apoye la revisión continuada de nuestros carteles EPIC y otros recursos para la práctica clínica a lo largo de los años. Se necesitan varios tipos de apoyo prácticamente inmediatamente en esta etapa:
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Esta traducción ha sido posible gracias a la ayuda de Pablo Herrero Gallego (PhD) de la Universidad Zaragoza y Pablo César García-Sánchez (PhD) de la Universidad Europea de Madrid y Universidad CEU San Pablo.
Todos los gráficos de los carteles son de miu creative : Illustration-based design