Santé et environnement : la nécessité d’une physiothérapie durable 

Introduction et context dans le programme

La Haute Ecole de Santé Vaud (HESAV School of Health Sciences) est une haute école spécialisée au sein de la Haute Ecole Spécialisée de Suisse Occidentale (HES-SO, University of Applied Sciences and Arts Western Switzerland). Parmi les filières de formation, HESAV propose une formation professionnalisante en physiothérapie : Bachelor of Science HES-SO en physiothérapie de six semestres à temps plein (3 ans, 180 ECTS). Une formation de niveau master est également accessible : Master of Science HES-SO/UNIL en Sciences de la santé avec l’orientation physiothérapie. 

Ce cours d’introduction ou de sensibilisation intitulé « Santé et environnement : la nécessité d’une physiothérapie durable », a pris place en première année Bachelor of Sciences en physiothérapie à HESAV, en fin de premier semestre. Les objectifs pédagogiques pour les étudiant∙es étaient de prendre connaissance des liens existants entre santé et environnement, de faire une activité en pleine nature et d’imaginer des stratégies de solutions durables en lien avec la profession de physiothérapeute. Une réflexion par groupes sur les enjeux futurs et le(s) futur(s) rôle(s) du physiothérapeute dans ce contexte a eu lieu et était dirigée par un∙e professeur∙e.

Ressources utilisées et thèmes abordés :

Effets du changement climatique sur la santé :

Watts, N., Amann, M., Arnell, N., Ayeb-Karlsson, S., Beagley, J., Belesova, K., Boykoff, M., Byass, P., Cai, W., Campbell-Lendrum, D., Capstick, S., Cahmbers, J., Coleman, S., Dalin, C., Daly, M., Dasandi, N., Dasgupta, S., Davies, M., Di Napoli, C., Dominguez-Salas, P. … Costello, A. (2021). The 2020 report of The Lancet Countdown on health and climate change: responding to converging crises. The Lancet, 397(10269),129‑70. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32290-X 

Effet du système de santé sur le climat :

Karliner, J., Slotterback, S., Boyd, R., Ashby, B., Steele, K. & Wang, J. (2020). Health care’s climate footprint: the health sector contribution and opportunities for action. European Journal of Public Health, 30 (Sup 5), 1-48. https://doi.org/10.1093/eurpub/ckaa165.843 

Malik, A., Lenzen, M., McAlister, S., McGain, F. (2018). The carbon footprint of Australian health care. The Lancet Planetary Health, 2(1), e27-35. https://doi.org/10.1016/S2542-5196(17)30180-8 

La situation en Suisse :

Académie Suisse des Sciences médicales (ASSM). (2019) Développement durable du système de santé : Feuille de route de l’Académie Suisse des Sciences Médicales, 14(2).

Sommer, J., Haller, D., Mueller, Y., & Senn, N. (2019). Médecine et durabilité: une nécessite ! Revue Médecale Suisse, 15 (650), 939-940.

CHUV, conférence « Santé et Climat: la nécessité de l’engagement ». [Vidéo]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=8Cc1O58tJ2o

Delorme, H., Gonzalez Holguera, J., Niwa, N., Backes, C. & Senn N. (2020). Cobénéfices santé-environnement: concepts et recommandations pour la pratique clinique. Revue médicale suisse 16(694), 1049-55.

Ferchichi-Barbey, S., Poget, F. & Christe, G. (2021). La physiothérapie comme actrice d’un système de santé plus durable. Mains Libres, 2, 113-120.

Ressources pour aller plus loin sur le sujet :

Dion, Cyril. (2018). Petit manuel de Résistance contemporaine. Acte Sud

Environmental Physiotherapy Association (EPA)

Hawken, Paul. (2018). Drawdown: Comment inverser le cours du réchauffement planétaire. Actes Sud

Department of Economic and Social Affairs – Disability. (2015, September). #Envision2030: 17 goals to transform the world for persons with disabilities. United Nations. https://www.un.org/development/desa/disabilities/envision2030.html 

Fanny Poget (MSc)

Fanny Poget (MSc)

Maître d’enseignement, HESAV Lausanne

Fanny a un BSc doublé d’un MSc en Physiothérapie. Elle enseigne dans le domaine musculo-squelettique, avec un intérêt particulier pour le raisonnement clinique, l’autonomisation des patients, l’activité physique, ainsi que par les enjeux futurs de la profession, tels que durabilité et population vieillissante.

Réflexions demandées aux étudiant-es :

Une activité en pleine nature suivie d’une réflexion a été proposée aux étudiants, guidée par les questions suivantes :

Prenez quelques dizaines de minutes pour être dans la nature, la contempler (flore et faune).

    • Quelles sensations ressentez-vous : voir, écouter, toucher, sentir et ressentir
    • Quel(s) effet(s) pensez-vous que la nature a sur vous et votre bien-être ?
    • Que connaissez-vous de la nature ? (nom des plantes, des animaux, chant d’oiseaux, écosystèmes, …)

Une réflexion a été demandée aux étudiants sur les potentielles directions que peut prendre la physiothérapie durable.

    • Rôle(s) de la physiothérapie en lien avec les questions environnementales ? Quelles priorités ?
    • Idées de projets concrets ?

Résultats :

Spontanément les étudiant∙es proposent des solutions individuelles, ou au niveau d’un cabinet de physiothérapie (ex : papier de protection, usage de crèmes bio, réfléchir à l’utilité d’un traitement si peu efficace).

Pour aller plus loin dans leurs réflexions et y apporter une vision plus globale, les enseignant∙es ont abordé les points suivants (voir : Ferchichi et al., 2021):

    • Proposition de traitements conservateurs versus chirurgicaux.
    • Proposition de traitement de groupe versus individuel.
    • Santé communautaire : Informations aux patient∙es du lien entre environnement et santé (nutrition, activités physiques, transports).
    • Promotion des thérapies actives (co-bénéfices)
    • (Re-)Prendre contact avec la nature (co-bénéfices)
    • Diminution traitements de low value care (traitements inutiles = déplacements inutiles ; raisonnement clinique: traction ou US pour lombalgies p.ex.)

Evaluation du course par les étudiant-es :

Cinquante pourcents des étudiant∙es ayant participé au cours ont répondu à un sondage en ligne (environ 30 personnes). Avant ce cours, 53% affirmaient être « un peu » sensible/intéressé.e par cette problématique, 47% affirmaient être « très » sensible/intéressé.e par cette problématique. 80% n’avaient jamais eu de cours sur la thématique « santé et environnement/durabilité », et 79% pensaient qu’il serait utile d’approfondir davantage cette thématique dans leur cursus. Ils ont été 85% à trouver ce cours utile et pertinent, et seul 4% l’ont jugé inutile, ou du moins inutile à ce moment-là du cursus. Ces renseignements encouragent donc la poursuite de l’implémentation de cette thématique dans le cursus Bachelor.  

Matériel d’enseignement

Pour faciliter le partage des ressources et la collaboration, la présentation du cours Santé et environnement peut être téléchargée ici. Si vous utilisez cette présentation, que ce soit sous sa forme originale ou sous une forme adaptée à vos besoins et à votre contexte, nous vous serions très reconnaissants de nous faire part de vos commentaires, de vos questions et de vos idées de modifications.

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1 Comment

  1. Raphaël Gracia

    Chère Madame,

    Je suis étudiant en première année de physiothérapie à Genève. Je souhaite faire une présentation, sur mon lieu de stage, sur les liens entre physiothérapie et développement durable. Auriez-vous la gentillesse de m’envoyer votre article et/ou des référence sur le sujet afin que je puisse élaborer ma présentation ?

    Merci d’avance et meilleures salutations,
    Raphaël Gracia

    Raphaël Gracia

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