EPIC Környezeti fizioterápia a klinikán
Miért jó a fizioterápia Önnek és a környezetnek
Ezen az oldalon releváns szakirodalmat, háttér-információkat és további részleteket talál az EPIC plakáton szereplő különböző pontokról: „Miért jó a fizioterápia Önnek és a környezetnek?” Minden pont alatt a következőket találja:
(1) Magyarázatok arra vonatkozóan, hogy miért jó a fizioterápia az Ön egészsége és bolygónk ökoszisztémája számára egyaránt.
(2) Irodalmakra és forrásokra mutató hivatkozásokat. Megbízható forrásnak tekintjük azokat a szerzőket, akik elismert tudományos ismeretekre támaszkodnak, és bizonyíthatóan önállóan (pl. cégektől vagy érdekcsoportjaiktól függetlenül) tevékenykednek. A kereskedelmi szolgáltatók nincsenek kizárva, amennyiben önállóan dolgoznak. A nagyfokú gondosság ellenére kutatásunk nem tud felelősséget vállalni a harmadik felek által közölt információk helyességéért. Ha kétségei vannak, reméljük, tovább kutat, és tájékoztat bennünket arról, hogyan javíthatnánk az itt közzétett információkat.
A „Miért jó a fizioterápia Önnek és a környezetnek” című EPIC plakátot és az ezen az oldalon található további információkat a németországi Health for Future (Egészség a jövőért) keretében szervezett Physiotherapists for Planetary Health és a Environmental Physiotherapy Association együttműködéseként fejlesztették ki.
Az itt összegyűjtött példák és magyarázatok azt a célt szolgálják, hogy segítsenek megérteni, hogyan javíthat a fizioterápia az egyén egészségi állapotán, és ezzel egyidejűleg hogyan segíthet kezelni napjaink egymással összefüggő társadalmi, ökológiai és egészségügyi válságait. Ezen válságok gyors és következetes kezelésének szükségessége minden embertől, intézménytől és szervezettől azonnali cselekvést követel meg, amint azt az ENSZ Agenda 2030 Fenntartható Fejlődési Céljai is felvázolják. Annak megértése, hogy a fizioterápia és más egészségügyi szolgáltatások hogyan segíthetnek ebben, kritikus fontosságú ahhoz, hogy jó döntéseket hozhassunk egészségünk és bolygónk ökoszisztémája szempontjából. EPIC plakátjaink és a kapcsolódó háttér-információk továbbfejlesztése és javítása érdekében kérjük tekintse meg az oldal alján található információkat.
1. A fizioterápia energiát és erőforrásokat takarít meg
A mai egészségügyi ellátás anyagok és beavatkozások sokaságára támaszkodik, amelyeket újra kell értékelni környezeti fenntarthatóságuk szempontjából (Pierce és Jameton, 2004). Ezek közé tartoznak a különféle termelési folyamatok, az épületek karbantartása, a hulladékkezelés és még sok más egyéb beavatkozás. (Jameton, 2009). Az egészségügyi rendszerből adódó negatív környezeti hatások minimalizálása érdekében sürgősen szükség van a jó alternatívák felismerésére és azok megvalósítására (UNEP, 2018).
A természetes gyógymódokra összpontosítva a fizioterápia rendkívül releváns egészségügyi szolgáltatás a zöldebb egészségügyi rendszerek felé vezető úton (Maric & Nicholls, 2019). A további kutatások és a multidiszciplináris egészségügyi csapatban való részvétel révén logikus lenne, hogy a fizioterápia jelentős szerepet játsszon a helyes egészségügyi gyakorlat kialakításában az ökológiai problémákkal szemben (Kind, Buth és Peters, 2015). A German Alliance for Climate Change and Health – Német Szövetség a Klímaváltozásért és Egészségügyért – és az Environmental Physiotherapy Association – Környezeti Fizioterápiás Egyesület – már jó néhány gyakorlati példát kínál ezzel kapcsolatban (Maric et al., 2021).
Források és információk
Pierce, J., & Jameton, A. (2004). The Ethics of Environmentally Responsible Health Care. New York, NY: Oxford University Press.
Jameton, A. (2009). Medicine’s Role in Mitigating the Effects of Climate Change. AMA Journal of Ethics, 11(6), 465–469. https://doi.org/10.1001/virtualmentor.2009.11.6.msoc1-0906
United Nations Environment Program, UNEP (2018). The Emissions Gap Report 2018. United Nations Environment Programme, Nairobi. Retrieved from https://www.unenvironment.org/resources/emissions-gap-report-2018.
Maric, F., & Nicholls, D. (2019). A call for a new environmental physiotherapy – An editorial. Physiotherapy Theory and Practice, 35(10), 905–907. https://doi.org/10.1080/09593985.2019.1632006
Kind, C., Buth, M., & Peters, M. (2015). Gute Praxis der Anpassung an den Klimawandel in Deutschland. adelphi. Berlin (Climate Change). Retrieved from https://www.umweltbundesamt.de/sites/default/files/medien/378/publikationen/climate_change_22_2015_gute_praxis_der_anpassung_an_den_klimawandel.pdf
Maric, F., Chance-Larsen, K., Chevan, J., Jameson, S., Nicholls, D., Opsommer, E., Perveen, W., Richter, R., Stanhope, J., Stone, O., Strimpakos, N., Vieira, A., Williams, M., Zuber, S., & Söderlund, A.. (2021). A progress report on planetary health, environmental and sustainability education in physiotherapy – Editorial. European Journal of Physiotherapy, 23(4), 201–202. https://doi.org/10.1080/21679169.2021.1932981
2. A fizioterápia olyan természetes gyógymódokat használ, mint a mozgás, az érintés és a kommunikáció
A mozgáson, a kommunikáción és az érintésen alapú beavatkozások a fizioterápia ellátási körébe tartozó egészségügyi problémák legnagyobb részénél alkalmazhatók. Ezen felül az elektromosság, a fény, a hő és a víz is, mint természetes gyógymódok használhatók fel a kezelések támogatására. Ezek az eljárások alacsony erőforrás igényűek és a természethez való közelségük révén hosszú múltra tekintenek vissza az egészségügyben, ezáltal hozzájárulhatnak az ember és a környezet egészségéhez egyaránt (Bjorbækmo & Mengshoel, 2016; Salvo et al., 2021; Sanders et al., 2013; Stewart és Loftus, 2018).
Források és információk
Bjorbækmo, W. S., & Mengshoel, A. M. (2016). “A touch of physiotherapy” — the significance and meaning of touch in the practice of physiotherapy. Physiotherapy Theory and Practice, 32(1), 10-19. https://doi.org/10.3109/09593985.2015.1071449
Salvo, D., Garcia, L., Reis, R. S., Stankov, I., Goel, R., Schipperijn, J., Hallal, P. C., Ding, D., & Pratt, M. (2021). Physical Activity Promotion and the United Nations Sustainable Development Goals: Building Synergies to Maximize Impact. Journal of Physical Activity and Health, 1–18. https://doi.org/10.1123/jpah.2021-0413
Sanders, T., Foster, N. E., Bishop, A., & Ong, B. N. (2013). Biopsychosocial care and the physiotherapy encounter: physiotherapists’ accounts of back pain consultations. BMC Musculoskeletal Disorders, 14(1), 65. https://doi.org/10.1186/1471-2474-14-65
Stewart, M. & Loftus, S. (2018). Sticks and Stones: The Impact of Language in Musculoskeletal Rehabilitation. The Journal of orthopaedic and sports physical therapy, 48(7), 519–522. https://doi.org/10.2519/jospt.2018.0610
3. A fizioterápia csökkentheti a gyógyszeres kezelés szükségességét, és kevés mellékhatással jár a szervezetre és a környezetre nézve
Mérsékelt mozgásszervi fájdalom esetén a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), mint például az ibuprofen és a diklofenak, még mindig a leggyakrabban alkalmazott farmakológiai beavatkozások az orvostudományban. A fizioterápia ezzel szemben, fájdalomcsillapítást nyújthat a betegek számára olyan természetes módszerek révén, mint a mozgás, a kommunikáció és az érintés. A fizioterápiát a betegek jobban tolerálják, mint az NSAID-okat, és kimutatták, hogy legalább olyan hatékonyak a mérsékelt mozgásszervi fájdalmak kezelésében, mint a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek. (Babatunde et al., 2017). Ismeretes, hogy az NSAID-ok szedése mellékhatásokat okoz az emberi szervezetben az ökoszisztémákra és a biológiai sokféleségre, továbbá az óceánban található összes gyógyszer több mint 15%-át teszi ki. (Tyumina et al., 2020). A fizioterápia hatékony eszköznek bizonyulhat az NSAID-ok káros hatásainak kiküszöbölésére és a gyógyszerhasználat csökkentésére (Banerjee és Maric, 2021).
Források és információk
Babatunde, O. O., Jordan, J. L., Van Der Windt, D. A., Hill, J. C., Foster, N. E., & Protheroe, J. (2017). Effective treatment options for musculoskeletal pain in primary care: A systematic overview of current evidence. PLOS ONE, 12(6), e0178621. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0178621
Banerjee, S., & Maric, F. (2021). Mitigating the environmental impact of NSAIDs – physiotherapy as a contribution to One Health and the SDGs. European Journal of Physiotherapy, 1–5. https://doi.org/10.1080/21679169.2021.1976272
Tyumina, E. A., Bazhutin, G. A., Cartagena Gómez, A. D. P., & Ivshina, I. B. (2020). Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs as Emerging Contaminants. Microbiology, 89(2), 148–163. https://doi.org/10.1134/s0026261720020125
4. A fizioterápia a mobilitás és az erőnlét növelésével lehetővé teszi a társadalmi életben és a természeti környezetben való aktív részvételt
A gyógytorna egyik célja, hogy biztosítsa az emberek részvételét a társadalomban és természeti környezetében, melyet a fizioterápia a mobilitás és a fizikai erőnlét fokozása révén támogat (Holm et al., 2015). Ennek eredményeként a betegek újra megtapasztalhatják természetes környezetüket, például egy erdei séta során, valamint részt vehetnek a társasági életben a barátokkal és a családdal folytatott tevékenységek alkalmával (Twohig-Bennett és Jones, 2018; Toner et al., 2021).
Források és információk
Holm, I., Tveter, A. T., Moseng, T., & Dagfinrud, H. (2015). Does outpatient physical therapy with the aim of improving health-related physical fitness influence the level of physical activity in patients with long-term musculoskeletal conditions? Physiotherapy, 101(3), 273–278. https://doi.org/10.1016/j.physio.2014.11.005
Toner, A., Lewis, J. S., Stanhope, J., & Maric, F. (2021). Prescribing active transport as a planetary health intervention – benefits, challenges and recommendations. Physical Therapy Reviews, 26(3), 159–167. https://doi.org/10.1080/10833196.2021.1876598
Twohig-Bennett, C., & Jones, A.. (2018). The health benefits of the great outdoors: A systematic review and meta-analysis of greenspace exposure and health outcomes. Environmental Research, 166, 628–637. https://doi.org/10.1016/j.envres.2018.06.030
5. A fizioterápia elősegíti az olyan aktív és károsanyag-kibocsátást csökkentő közlekedési eszközök használatát, mint a gyaloglás és a kerékpározás
A mobilitás fizioterápiával történő helyreállításával és fenntartásával könnyebbé válik a károsanyag-kibocsátást kímélő közlekedési eszközök használata a mindennapi életben (Toner et al., 2021). Ezek a közlekedési eszközök redukálják a CO2-kibocsátást, ezáltal kevesebb szennyezőanyag kerül a légkörbe. Az üvegházhatást llensúlyozzák, és csökkentik a globális hőmérséklet-emelkedést (Mizdrak et al., 2020). Az olyan fizikai tevékenységek, mint a séta és a kerékpározás, javítják a keringési rendszer egészségét és segítenek megelőzni a csontritkulást, illetve egyéb egészségügyi problémát (Toner és mtsai, 2021, Rojas-Rueda et al., 2016).
Források és információk
Mizdrak, A., Cobiac, L. J., Cleghorn, C. L., Woodward, A., & Blakely, T. (2020). Fuelling walking and cycling: human powered locomotion is associated with non-negligible greenhouse gas emissions. Scientific Reports, 10(1). https://doi.org/10.1038/s41598-020-66170-y
Rojas-Rueda, D., De Nazelle, A., Andersen, Z. J., Braun-Fahrländer, C., Bruha, J., Bruhova-Foltynova, H., Desqueyroux, H., Praznoczy, C., Ragettli, M. S., Tainio, M., & Nieuwenhuijsen, M. J. (2016). Health Impacts of Active Transportation in Europe. PLOS ONE, 11(3), e0149990. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0149990
Toner, A., Lewis, J. S., Stanhope, J., & Maric, F. (2021). Prescribing active transport as a planetary health intervention – benefits, challenges and recommendations. Physical Therapy Reviews, 26(3), 159–167. https://doi.org/10.1080/10833196.2021.1876598
6. A fizikai betegségek megelőzésével a gyógytorna csökkenti az erőforrás-igényes egészségügyi ellátás szükségességét
A futballban egyértelműen bizonyított, hogy a fizioterapeutákkal együttműködve kidolgozott célzott prevenciós programok 30-70%-kal csökkenthetik a sérülések arányát (Sadigursky et al., 2017). Hasonló eredményeket erősítettek meg más sportágakban, valamint a sporton kívül, ahol a célzott programokkal csökkenthető a szív- és érrendszeri betegségek, a stroke és sok más egészségügyi probléma kockázata. Ily módon a halálozási arány több mint 30%-kal csökkenthető az életévek és az életminőség javulása mellett (Löllgen, 2008). A kevesebb egészségügyi problémával küzdőknek kisebb az igénye a komplex, erőforrásokat igénylő egészségügyi vizsgálatokra és beavatkozásokra, amelyek tovább károsíthatják a környezetet, és az emberi egészséget érintő mellékhatások kockázatával járhatnak (Witt & Brüning, 2017).
Források és információk
Löllgen, H. (2008). Neue Befunde zur Prävention. Deutsche Zeitschrift fur Sportmedizin, 59(10), 243.
Sadigursky, D., Braid, J. A., De Lira, D. N. L., Machado, B. A. B., Carneiro, R. J. F., & Colavolpe, P. O. (2017). The FIFA 11+ injury prevention program for soccer players: a systematic review. BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation, 9(1). https://doi.org/10.1186/s13102-017-0083-z
Witt, D. & Brüning, C. (2017). CT, MRT & CO: Wieviel Strom verbrauchen Großgeräte? kma – Klinik Management aktuell, 22(10), 75. https://doi.org/10.1055/s-0036-1594872
Lemaradtunk valamiről?
Tájékoztasson olyan okokról, tényezőkről, amelyek miatt a fizioterápia jó az egészségünknek és a környezetünknek!
A környezeti fizioterápia még nagyon fiatal kutatási, oktatási és gyakorlati terület, sok minden vár még tesztelésre, kipróbálásra és továbbfejlesztésre. Reméljük, hogy támogatni fogja EPIC plakátjainkat és a klinikai gyakorlathoz kapcsolódó forrásaink folyamatos finomítását. Többféle támogatásra van szükség, gyakorlatilag azonnal:
1. Szükségünk van a rendelkezése álló poszterek és segédanyagok fordítására és kontextus szerinti adaptálására a lehető legtöbb nyelvre. Ha idejét és erejét felajánlja erre a célra, kérjük, vegye fel a kapcsolatot az alábbi kapcsolatfelvételi űrlap segítségével.
2. Nagyra értékelnénk a meglévő plakátokkal kapcsolatos visszajelzéseit, új javaslatok hozzáadását, a meglévők javítását, valamint a javaslataink alátámasztására szolgáló bizonyítékok további megerősítését. Az alábbi kapcsolatfelvételi űrlap segítségével tudassa velünk, mely javaslatok helytállóak, melyeket nehéz átültetni a gyakorlatba, hogyan tudnánk célzottabban formálni a plakátokat és egyéb ajánlásokat az Ön konkrét kontextusához. Tudassa velünk mindazt, amit szívesen megemlítene.
3. Önkéntes csapatot keresünk egy újabb EPIC plakát elkészítéséhez. Ha érdekelné a lehetőség, kérjük vegye fel a kapcsolatot az alábbi kapcsolatfelvételi űrlap segítségével.
Köszönet a támogatásáért! 🌍 🌏 🌎 🚑 #EnviroPT
Magyar fordítás: Dr Ágnes Mayer, Dr Ágnes Erzsébet Hojcska és Edina Földvárszki
All poster art by miu creative : Illustration-based design